Cas d’arcade complète sur Implants
Le Mme X s’est présentée au Dr Le Bigot pour des préoccupations esthétiques liées à son sourire. Toutefois, le bilan a mis en évidence une maladie parodontale et une résorption osseuse significative de l’arcade, compromettant la stabilité de toute restauration traditionnelle. Il a donc été décidé de recourir à une réhabilitation implantaire complète, associée si nécessaire à des greffes osseuses pré‑implantaire, pour garantir un résultat à la fois esthétique et durable.
Plan de traitement proposé pour Mme X
Après analyse clinique et radiologique de l’arcade maxillaire, le protocole en plusieurs temps est le suivant :
Phase pré‑chirurgicale et préparation
Extraction des dents non restaurables : les molaires et prémolaires maxillaires gauches et droites présentant des caries profondes ou des racines résiduelles seront extraites sous anesthésie locale.
Surfaçage radiculaire et hygiène : détartrage et surfaçage des zones adjacentes, avec rééducation à l’hygiène buccale pour s’assurer d’une gencive saine avant chirurgie.
Chirurgie pré‑implantaire
Comblement des alvéoles post‑extraction et régénération osseuse au moyen d’un substitut osseux et d’une membrane résorbable, afin de préserver ou d’augmenter le volume osseux.
Placement des implants
Implantation guidée : pose de 4 implants (Titanium Grade 4) selon le projet prothétique, positionnés via un guide chirurgical imprimé en 3D pour une précision millimétrique.
Mise en charge immédiate : avec une stabilité primaire > 35 N·cm atteinte et en l’absence de greffe sinusienne simultanée, le bridge provisoire immédiat a été fixé.
Prothèse définitive
Empreinte numérique : après 3–4 mois de cicatrisation implantaire, prise d’empreintes intra‑orales numériques pour la réalisation d’un bridge en céramique haute résistance (zircone‑porcelaine) sur armature personnalisée.
Essayages et coloration : ajustement de l’occlusion, de la forme et de la teinte avant la pose finale, afin d’assurer une esthétique harmonieuse et un confort optimal.
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À faire
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